Исправление прикуса на «Чистых прудах»

• Коррекция строится на последовательной смене комплектов кап. Каждая пара элайнеров носится в течение 7-14 дней, после чего пациент переходит на следующий набор.
• Ключевое условие достижения запланированного результата – ношение конструкций не менее 20 часов в сутки. Элайнеры подлежат обязательному снятию только на период приема пищи и проведения чистки.

Гигиена полости рта в период лечения аналогична традиционному качественному уходу за зубами. Стандартная двухразовая чистка зубов должна дополняться гигиеной после каждого перекуса с обязательным последующим надеванием кап. Сами элайнеры не нуждаются в сложной обработке – достаточно промывания их под проточной водой и ежевечернего бережного очищения мягкой щеткой без использования абразивных паст.

Одним из существенных преимуществ элайнеров является значительное сокращение частоты посещений ортодонта. Поскольку лечение планируется на этапе цифрового моделирования, врачу достаточно проводить контрольные осмотры с периодичностью один раз в 5-6 месяцев. Компьютерное прогнозирование позволяет визуализировать конечный результат еще до начала исправления прикуса и выравнивания зубов. При строгом соблюдении пациентом длительности ношения кап в сутки исход коррекции в точности соответствует виртуальному плану лечения.

• Дуга стремится вернуться в исходное положение, оказывая на зубные ряды постоянное, но относительно жесткое давление.
• В момент установки новой дуги интенсивность силового воздействия возрастает, что в первые дни может сопровождаться терпимыми болевыми ощущениями.

Для облегчения периода привыкания система устанавливается сначала только на одну челюсть. После завершения первичной адаптации и снижения болевой чувствительности производится фиксация брекетов на зубы второй челюсти.

На каждом приеме проводится замена дуг на новые, установка дополнительных крючков, цепочек, пружин. При необходимости выдаются межчелюстные тяги для домашнего применения по предложенной врачом схеме.

Поскольку конструкции функционируют круглосуточно, поддержание гигиены с брекетами требует особой тщательности для сохранения целостности эмали и профилактики деминерализации. Рекомендованный набор средств включает ортодонтическую щетку, ершики для удаления налета из-под дуги и межзубных промежутков, а также ирригатор.

• Пластинки. Конструктивно представляют собой акриловый базис, охватывающий небо или альвеолярный отросток, в который интегрирован расширяющий винт. Фиксация в полости рта обеспечивается металлическими кламмерами на опорные зубы. Активация винта производится врачом или родителями согласно схеме. Периодическое расширение аппарата позволяет оказывать дозированное давление на челюстные кости, стимулируя их рост в нужных направлениях. Это дает возможность скорректировать сужение зубных рядов и создать пространство для своевременного и правильного прорезывания постоянных зубов.
• Трейнеры. Конструкции изготавливаются из силикона или полиуретана. Надеваются одновременно на верхний и нижний зубные ряды. Применяются для нормализации положения языка в покое и при глотании, переучивания мышц челюстно-лицевой области и коррекции парафункций – сосания губы, языка, пальца, ротового дыхания. Создают каркас для физиологического роста челюстей, но не оказывают активного силового воздействия на зубы.
• Элайнеры и брекеты. По завершении сменного прикуса коррекция окклюзии у подростков проводится по протоколам, идентичным взрослым. Выбор метода зависит от клинической картины и сложности аномалии.

В современной ортодонтии не существует единого «идеального» возраста. Лечение эффективно как в детстве, так и после 30, 40, 50 лет. Однако, у детей и взрослых достигаются разные цели коррекции. У детей 5-7 лет ортодонт может влиять на размеры и форму челюстей, у взрослых – только на положение зубов и нижней челюсти.

Продолжительность коррекции зависит от степени выраженности патологии и возраста пациента. У детей при легкой и значительной скученности активная фаза может занять от 6 месяцев до 1,5 лет – чем проще задача, тем меньше времени потребуется. У взрослых лечение скученности средней и тяжелой степени с использованием брекетов или элайнеров длится, в среднем, 2,5 года.

Решение об удалении третьих моляров – восьмерок, – принимается индивидуально после полной диагностики. Это не является обязательной процедурой для всех. Стоматолог оценивает, хватает ли места в челюсти для выравнивания зубов. Если восьмерки создают дефицит пространства, упираются в соседние зубы или мешают запланированному перемещению, их удаляют. В случаях, когда места достаточно, зубы мудрости прорезались, растут правильно, их могут сохранить.