Исправление открытого прикуса

Между зубами щель, дикция и жевание нарушены? Исправьте открытый прикус элайнерами или брекетами. Запишитесь на первичный прием специалиста, чтобы узнать план лечения и стоимость.

Записаться на консультацию

Открытый прикус – что это такое?

Открытый прикус – это серьезная стоматологическая патология. Ее легко узнать по характерному признаку – когда челюсти сомкнуты, между верхними и нижними зубными рядами остается заметная округлая щель. В норме такого быть не должно.

Чаще всего проблема возникает в зоне улыбки, что мешает откусывать пищу. Но бывает открытый прикус и в жевательных отделах, когда не смыкаются боковые зубы с одной или обеих сторон. Это мешает полноценному жеванию.

Аномалия встречается как у детей, так и у взрослых. Последствия затрагивают не только пищеварение. Из-за смещения челюстей меняются черты лица, нарушается его гармония, а улыбка перестает быть эстетичной. Для многих это становится источником постоянного психологического дискомфорта и причины неуверенности в себе.

Преимущества лечения в нашей клинике

Экспертный уровень специалистов.

Наши ортодонты – признанные лидеры профессии, одни из первых в России начали применять цифровые технологии. Врачи успешно решают сложные клинические задачи и передают опыт коллегам по всей стране.

Премиальные ортодонтические системы.

Используем только проверенные бренды элайнеров и брекет-системы от ведущих мировых производителей. Это гарантирует наибольший комфорт и эффективность на всех этапах коррекции прикуса.

Персональный подход.

Придерживаемся тщательной диагностики, предоставляем индивидуальный план лечения с учетом анатомических особенностей. Уже более 12700 человек прошли лечение в нашей клинике, о чем свидетельствуют фото до после, а также отзывы пациентов на независимых площадках 2ГИС и «ПроДокторов».

Преимущества лечения в нашей клинике

Экспертный уровень специалистов.

Премиальные ортодонтические системы.

Персональный подход.

Провоцирующие фактора открытого прикуса

Открытая форма прикуса может быть изолированным нарушением окклюзии – смыкания челюстей, – или сочетаться с другими ортодонтическими патологиями.

Причины у детей:

Вредные привычки в раннем возрасте. Длительное сосание пальца или пустышки вынуждает язык опускаться и давить на зубной ряд снизу. Со временем язык раздвигает зубы, как клин, и не дает им сомкнуться. При давлении пальца резцы и клыки растут в стороны, огибая препятствие. Верхние зубы наклоняются вперед, нижние – назад.
Инфантильное глотание. В норме при глотании язык упирается в верхнее небо. При патологии язык проталкивается между зубами, создавая промежуток, или упирается в нижние резцы. Такое положение не стимулирует рост верхней челюсти. Она растет медленнее и становится уже. Ребенок рефлекторно запрокидывает голову, чтобы было легче глотать. Мышцы шеи и лица напрягаются, из-за чего нижняя треть лица может вытянуться.
Ротовое дыхание. Из-за хронического насморка, аденоидов или искривления перегородки ребенок вынужден дышать ртом. Чтобы пропускать воздух, язык опускается вниз, а челюсти не смыкаются правильно, что деформирует прикус.
Генетика. Истинный открытый прикус имеет костную природу, возникает вследствие рахита или генетических дефектов развития челюстей. Патология протекает с более тяжелыми проявлениями, требует продолжительной коррекции по сравнению с другими формами. В ряде случаев консервативное лечение проводится с целью подготовки, после чего выполняется хирургическое вмешательство.
Травмы челюстно-лицевой области. При ударе может произойти перелом верхней или нижней челюсти, чаще всего, в области мыщелковых отростков, которыми челюсть крепится к черепу. Если кости срослись неправильно или со смещением, зубы физически не могут сомкнуться.

Причины у взрослых:

Эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ. Если у взрослого человека без видимой причины начинает меняться прикус, зубы разъезжаются, язык перестает помещаться во рту, есть повод проверить гормоны, особенно, те, что выделяются гипофизом и паращитовидными железами. При выбросе гормона роста кости могут начать расти вширь и утолщаться. Нижняя челюсть становится массивной, язык увеличивается в размерах и давит на зубной ряд – это называется макроглоссией. Зубы веерообразно наклоняются вперед, между верхними и нижними резцами появляется щель.
Остеопороз. Костная ткань теряет плотность, становится рыхлой, альвеолярные отростки перестают быть прочной опорой для корней. Зубы смещаются под обычной нагрузкой от языка или жевания. Появляется несмыкание, ухудшается эстетика улыбки.
Тяжелые формы сахарного диабета. Патология нарушает микроциркуляцию крови и питание тканей. Это приводит к дистрофическим изменениям в связках и кости, окружающих зубы, из-за чего они становятся подвижными. Под давлением языка или жевания зубы меняют положение и могут расходиться в стороны, формируя диастемы и открытый прикус.
Генетическая предрасположенность. У некоторых людей челюсти изначально растут неправильно. Например, боковой отдел на верхней челюсти может расти быстрее, чем передний, или нижняя челюсть имеет изогнутую форму. Это проявляется еще в детстве, но без исправления открытого прикуса остается у взрослых.
Пародонтит тяжелой степени. Это воспалительное заболевание, характеризующееся разрушением связочного аппарата зубов и костной ткани. В результате прогрессирующей патологии зубы теряют надежную фиксацию в кости и, под давлением языка, щек или жевания начинают выдвигаться из своих лунок, веерообразно расходиться в стороны. Это одна из частых причин приобретенного открытого прикуса у людей после 40-50 лет.

Симптомы и последствия открытого прикуса

Открытый прикус проявляется сочетанием внешних – лицевых, – и внутриротовых признаков.

Визуально это выглядит следующим образом:

Ключевой симптом внутриротовых изменений

Сопутствующие аномалии:

Без соответствующего лечения открытый прикус провоцирует:

Нарушения речи

Проблемы с приемом пищи

Сухость во рту и стоматологические заболевания

Проблемы с ВНЧС

Изменение формы лица и психологический дискомфорт

Вынужденное ротовое дыхание

Диагностика открытого прикуса у врача-ортодонта

Клиническое обследование

Ортодонт выясняет жалобы пациента на нарушение жевания, речи, эстетики, длительность существования проблемы, возможные причины – вредные привычки в детстве, травмы, заболевания ЛОР-органов. Оценивает положение губ, профиль лица и состояние ротовой полости, акт глотания, дыхания, речь. Прощупывает мягкие ткани, височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) для выявления щелчков, болей, смещений и амплитуды движений нижней челюсти.

Компьютерная томография (КТ)

Проводится при помощи современного безопасного оборудования для углубленного анализа скелетных аномалий и особенностей строения зубных рядов и корней. На снимках также видны скрытые воспалительные процессы и состояние костной ткани. При обнаружении любых стоматологических заболеваний назначается их предварительное лечение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Проводится, если нужно детально изучить состояние мягких тканей челюстно-лицевой области – жевательных мышц, связок, сосудов и нервов, а также положение и структуру суставного диска, наличие воспаления или жидкости в полости сустава.

Междисциплинарный подход

После определения степени тяжести открытого прикуса ортодонт выбирает тактику лечения. Это может быть только ортодонтическое, или ортодонтическое и хирургическое исправление открытого прикуса. Поскольку патология часто сопровождается функциональными нарушениями, пациент может быть направлен на консультацию к смежным специалистам:

оториноларингологу – при выявлении ротового дыхания, хронических заболеваний носа, аденоидов или искривления носовой перегородки;
гнатологу – для нормализации функции мышц челюстно-лицевой области и сустава.

Методы исправления открытого прикуса без операции

Ортодонтическое лечение с применением элайнеров или брекетов показано в случаях, когда патология не обусловлена тяжелой скелетной деформацией. Если же аномалия имеет выраженный костный характер, ортодонтия становится лишь этапом подготовки к операции.

Исправление открытого прикуса элайнерами

Элайнеры – съемные системы. Создаются из прозрачного гипоаллергенного полимера индивидуально для каждого пациента после сканирования зубных рядов. Лечение моделируется в программе поэтапно. На виртуальном сетапе сразу видно перемещение каждого зуба и конечный результат исправления прикуса.

Особенности:

Плюсы элайнеров:

Лечение открытого прикуса брекетами

Брекеты – несъемные системы из металла или полупрозрачной керамики. Они не требуют дисциплины в ношении от пациента, так как зафиксированы на зубах постоянно.

Принцип работы:

Плюсы брекетов:

Лечение у детей и подростков

Исправление открытого прикуса элайнерами у детей проводится с раннего возраста, если врач видит возможность для лечения. Брекетами – как правило, с 12-14 лет. К этому периоду у ребенка обычно прорезываются все постоянные зубы, и прикус считается сформированным.

У подростков, благодаря пластичности костной ткани и ускоренному обмену веществ, результаты коррекции достигаются быстрее, чем у взрослых. Дополнительно может назначаться миофункциональная гимнастика. Упражнения учат язык подниматься вверх и упираться в переднюю треть неба, переводят инфантильный тип глотания во взрослый, укрепляют мышцы губ.

Лечение открытого прикуса у взрослых

У взрослых, как и у детей, основой коррекции являются ортодонтические конструкции – элайнеры и брекеты. Процесс перестройки костной ткани протекает значительно медленнее, чем в детском возрасте. Кроме того, у взрослых связочный аппарат зубов имеет меньшую эластичность. В связи с этим продолжительность лечения возрастает, в среднем, в 1,5-2 раза, и может составлять от 2 до 3 лет.

Челюстно-лицевая хирургия применяется строго при наличии выраженной скелетной патологии, например, при значительной вертикальной диспропорции челюстей, когда высота нижней трети лица избыточна, а угол нижней челюсти – увеличен. Хирургическое вмешательство не заменяет, а дополняет ортодонтическое лечение. Проводится комбинированная терапия – сначала подготовка на брекетах продолжительность примерно 6-12 месяцев, затем операция и завершающий этап ортодонтии для точной коррекции прикуса.

Этапы лечения

Консультация

Врач-ортодонт проводит сбор анамнеза и клинический осмотр, оценивает сложность патологии и определяет предварительный план лечения.

Рентгенография

Выполняется компьютерная томография челюстно-лицевой области на современном аппарате с низкодозовым излучением и высоким разрешением снимков.

Санация полости рта

Проводится профессиональная гигиена. При необходимости – лечение кариеса и воспалительных заболеваний десен, удаление недееспособных зубов.

Сканирование зубов и моделирование процесса лечения

С помощью внутриротового сканера врач получает 3D-модель зубных рядов для изготовления индивидуальных элайнеров. Загружает цифровые данные в программу и пошагово перемещает зубы в новые позиции до гармоничного результата.

Установка ортодонтической системы

При лечении элайнерами специалист устанавливает на зубы пациента первые капы, проверяет их прилегание, выдает запакованные пронумерованные комплекты для самостоятельной замены. При лечении брекетами проводится фиксация системы и первичная активация дуги.

Контрольные осмотры

С элайнерами посещать ортодонта для контроля динамики лечения нужно 1 раз в 5-6 месяцев. С брекетами – раз в 1-1,5 месяца.

Ретенционный период

Для закрепления результата после снятия системы фиксируются несъемные ретейнеры и изготавливаются съемные капы для ночного ношения. Длительность ретенции равна удвоенному сроку активного лечения, либо назначается пожизненно.