31.07.2026

Сколько длится ортодонтическое лечение?

Сколько длится ортодонтическое лечение?

Сроки ортодонтического лечения зависят от клинической ситуации и рассчитываются после очного приема и диагностики. В среднем, исправление прикуса занимает 1-2 года, в сложных случаях – 3 года.

Сколько длится лечение у ортодонта: временные ориентиры по типу патологии

Случай	Активная фаза лечения	Особенности лечения
Небольшая скученность зубов в пределах 1-3 мм, мелкие промежутки – тремы и диастемы	6-12 месяцев	Установка элайнеров или брекетов
Средний случай – скученность 4-7 мм, сужение зубных рядов	14-20 месяцев	Применяются элайнеры и брекеты. Лечение у подростков возможно с использованием расширяющих аппаратов. Лечение у взрослых может включать удаление зубов мудрости или премоляров.
Выраженные аномалии прикуса – глубокий, открытый, перекрестный, мезиальный, дистальный	24-36 месяцев	Ортодонтическое лечение проводится на капах и брекетах в несколько этапов: создание пространства для перемещений; выравнивание зубных рядов; коррекция межчелюстного соотношения; доработка плана – используются дополнительные капы или несколько месяцев ношения брекетов
Сложные скелетные нарушения	18-24 месяца активной подготовки + хирургия + послеоперационная коррекция	План лечения составляется совместно с челюстно-лицевым хирургом

Почему точный срок лечения элайнерами и брекетами
определяют только после диагностики?

На основе цифровой диагностики строится план исправления прикуса. В случае элайнеров выполняется виртуальный сетап с точным определением финального результата и длительности коррекции.

На срок исправления прикуса влияет сочетание факторов:

Состояние корней зубов

Длина и положение корней в кости, их искривление и наличие резорбции – укорочения верхушек, в том числе после предыдущего лечения, – ограничивают допустимую силу давления капами или брекетами. Чем короче корни, тем слабее сила воздействия и выше риск осложнений.

Состояние костной ткани

Кость челюсти неоднородна. Внутренняя часть – губчатая, рыхлая. В ней корни зубов перемещаются свободно и безопасно. Наружный слой – кортикальная пластина, – более плотный и прочный. В отличие от губчатой кости, он не рассасывается остеокластами и не ремоделируется. Поэтому, если корни упираются в кортикальный слой, движение останавливается, независимо от того, брекеты это или элайнеры. Увеличивать силу давления нельзя, это не ускоряет движение, а провоцирует осложнения – резорбцию корней, рецессию десен с оголением шеек и подвижность зубов.

Работа височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Состояние сустава может потребовать предварительного гнатологического лечения перед перемещением зубов. При наличии бруксизма, щелчков в суставе, заклинивания челюсти назначается миорелаксация жевательных мышц, ношение сплинтов. Траектория перемещения зубов выстраивается так, чтобы не усугубить дисфункцию сустава.

Биотип десен

Тонкий биотип десен – зона риска, так как перемещение зубов может спровоцировать рецессии – опущение слизистой. В таких случаях врач планирует воздействие с минимальной нагрузкой на корни, чтобы дать тканям время на адаптацию.

Тип прикуса

Чем сложнее аномалия, тем больше времени уходит на этапы выравнивания, коррекции прикуса и финишной доработки. При этом у подростков костное ремоделирование происходит быстрее, у взрослых – медленнее. При скелетных формах единственным эффективным методом остается хирургия.

Готовность пациента соблюдать протокол

Дисциплина пациента напрямую влияет на эффективность коррекции прикуса. На элайнерах режим ношения составляет 20-22 часа. Важно соблюдать график ношения кап, подклейки аттачментов и установки эластиков. Вовремя приходить на контрольные приемы и совершать профессиональную гигиену. Брекеты требуют активации дуг каждые 1-1,5 месяца, пропускать их нельзя. Во многих случаях также необходимо носить межчелюстные тяги. Нарушение графика посещений и режима ношения ортодонтических аппаратов замедляют лечение.

Сколько длится лечение на брекетах и элайнерах?

Срок лечения брекетами сопоставим с элайнерами. Главное отличие не в скорости, а в принципе работы.

Брекеты:

Не снимаются, поэтому сила воздействия не прерывается даже на время еды или гигиены.
Нужно тщательно чистить каждый зуб вокруг брекета, использовать ершики и ирригатор.
Твердая, вязкая и липкая пища под запретом.
Активацию новых дуг необходимо проводить раза в 4-6 недель без пропусков.
При коррекции соотношения челюстей устанавливаются межчелюстные тяги, которые следует надевать и снимать самостоятельно перед едой и чисткой зубов.

Элайнеры:

Капы почти незаметны, их можно снимать перед едой и гигиеной – это главные плюсы.
Есть можно любые привычные продукты питания.
Важно соблюдать строгий режим ношения – не менее 20 часов в сутки.
Менять капы нужно точно по графику, приходить на контрольные осмотры раз в 5-6 месяцев.
При сложных перемещениях система дополняется аттачментами – композитными мининакладками на зубах и межчелюстными эластиками.

Нарушение любого из этих условий удлиняет лечение.

Этапы лечения в iOrtho:
от консультации до ретенции

Консультация

Первая встреча, на которой ортодонт проводит осмотр полости рта, оценивает прикус, симметрию лица и выслушивает пожелания пациента. На этом этапе формируется предварительное представление о сложности случая.

Диагностика

Сбор объективных данных, без которых невозможно планирование. Включает фотопротокол – внутриротовые и лицевые снимки для оценки динамики лечения, 3D-сканирование зубных рядов аппаратом iTero для создания цифрового слепка зубных рядов, КТ – конусно-лучевую томографию при необходимости оценки корней, кости и твердо тканных структур ВНЧС.

Планирование лечения

На основе диагностических данных строится 3D-модель, в которой моделируется перемещение зубов на элайнерах. Врач рассчитывает в программе необходимый объем движений в миллиметрах, последовательность этапов, прогнозируемую продолжительность лечения. Для брекетов выбирает материал системы – металл или керамика, принцип фиксации дуги – на резинках-лигатурах или на встроенных замках. Определяет основные этапы коррекции и предположительные сроки, сколько нужно носить брекеты.

Подготовительный этап

Перед началом исправления прикуса необходимо провести санацию – вылечить кариес и его осложнения, заменить старые пломбы, удалить зубы и провести терапию десен при необходимости. Обязательно назначается только профессиональная гигиена – удаление зубного камня и налета.

Начало активного лечения прикуса

Врач выдает первые комплекты элайнеров или выполняет фиксацию брекет-системы на одну челюсть, через пару месяцев – на вторую. Назначает дату следующего контрольного визита и объясняет, как ухаживать за ортодонтической системой.

Активное перемещение

Пациент посещает врача каждые 4-6 недель, если установлены брекеты, и каждые 5-6 месяцев, если носит элайнеры. Врач контролирует движение зубов и соответствие плану лечения, при необходимости направляет на чистку.

Доработка

Этап, который начинается после того, как зубы встали в ряд. Ортодонт корректирует окклюзионные контакты – правильное смыкание верхних и нижних зубов, положение отдельных зубов, устраняет преждевременные контакты, создает финальный наклон зубов.

Ретенционный период

Начинается в день снятия ортодонтической системы и длится минимум в 2 раза дольше активной фазы коррекции, либо пожизненно. Врач устанавливает несъемные ретейнеры – тонкие проволоки на верхние и нижние фронтальные зубы с язычной стороны, а также заказывает изготавливление ночных кап.

Пропуск ретенции сводит на нет все результаты активной фазы – рецидив может проявиться уже в первые недели.

Что может продлить лечение и как этого избежать?

Фактор риска	Как это влияет на срок	Как избежать
Пропуск плановых визитов	Врач не может вовремя выдать новые капы, подклеить аттачменты, заменить дуги или установить эластики. Лечение затягивается	Записываться на следующее посещение сразу, напоминать себе в календаре. Если не получается прийти, предупредить и перенести на ближайшие дни
Недостаточная гигиена полости рта	Воспаленные и отечные десны теряют плотность, становятся рыхлыми. Давление от кап или брекетов передается на зубы хуже и неравномерно, перемещение замедляется	Чистить зубы после каждого приема пищи, использовать ирригатор и ершики. Посещать гигиениста каждые 3-4 месяца для профессиональной чистки. При первых признаках воспаления обратиться к врачу
Поломка брекетов или капы	Отклеившийся брекет, треснувшая или потерянная капа, сломанный элемент крепления останавливают движение зубов. За 1-2 дня без воздействия системы зубы начинают возвращаться в исходное положение	Избегать твердой, липкой и вязкой пищи при брекетах. Элайнеры хранить в кейсе, снимать правильно, не оставлять на солнце, не заливать кипятком. При любой поломке сразу звонить в клинику
Отказ или нерегулярное ношение межчелюстных эластиков	Эластики – главный инструмент коррекции соотношения верхней и нижней челюстей. Без них невозможно корректировать дистальный, мезиальный или перекрестный прикус. Если носить их не по графику, лечение останавливается, и врач не может перейти к следующему этапу	Менять эластики по графику, снимать только на время еды и чистки. Использовать напоминания на телефоне, носить запасной комплект с собой
Индивидуальная биологическая реакция тканей	У разных пациентов костная ткань перестраивается с неодинаковой скоростью. Замедление может быть связано с гормональными изменениями, курением, приемом некоторых лекарств, сахарным диабетом, остеопорозом, аутоиммунными патологиями.	Заранее сообщить врачу о хронических заболеваниях и принимаемых препаратах, вредных привычках. Следовать рекомендациям по режиму ношения и гигиене

Можно ли ускорить ортодонтическое лечение?

Ускорить перемещение зубов нельзя. Костная ткань должна успеть перестроиться вслед за движением корней. Искусственное форсирование этого процесса приводит к осложнениям:

резорбции корней – укорочению верхушек;
потере контроля над положением корней;
рецессии десен;
болевому синдрому;
нестабильности результата.

Ретенция после лечения

После снятия элайнеров или брекетов растянутые и напряженные волокна периодонтальных связок стремятся вернуть корни в исходное, привычное положение. Если не зафиксировать достигнутый результат, зубы неизбежно начнут смещаться обратно.

Поэтому установка ретейнеров – это обязательный финальный этап лечения, без которого все усилия последних лет теряют смысл. Для надежной стабилизации зубов применяется комбинация двух методов – несъемные и съемные ретейнеры.

Ретенция длится минимум вдвое дольше активного лечения. Если вы носили элайнеры или брекеты 1,5 года, готовьтесь к ретенции как минимум на 3 года.