Принцип перемещения зубов элайнерами – следующий:
Зубы удерживают в челюсти пародонтальные связки – тонкие волокна, расположенные между корнями и костной тканью. Эти волокна – эластичные и чувствительные к нагрузкам. Элайнеры создают контролируемое давление на зубы, которое передается с естественных коронок на корни и связочный аппарат.
С той стороны, куда зубы смещаются, связки сжимаются. С противоположной – растягиваются. Организм воспринимает это, как сигнал: на участке сжатия запускается процесс рассасывания кости, а там, где происходит растяжение – новообразование ткани. Зубы буквально перестраивают вокруг себя костные лунки, шаг за шагом перемещаясь в заданном направлении.
Каждый комплект кап рассчитан на конкретное смещение – обычно 0,2-0,33 мм за 7-14 дней. Это микроскопические величины, но именно они безопасны для связок и корней.
Почему важен период ношения 20-22 часа:
Костное ремоделирование запускается только при длительном, непрерывном давлении. Если пациент регулярно снимает прозрачные капы на 4-6 часов в день и более, связки и корни успевают частично вернуться в исходное состояние. Вместо планомерного движения перемещение зубов происходит рывками вперед-назад.
Лечение замедляется, а нагрузка на корни и связки возрастает. При каждом повторном надевании капы начинают давить заново, с той же стартовой силой, вызывая микростресс в тканях. Если же капы носятся положенные часы без перерывов, давление остается стабильным. Костные клетки – остеобласты и остеокласты, – работают синхронно, без пауз. Это обеспечивает плавное и предсказуемое движение зубов с минимальным дискомфортом.
За 7-14 дней ношения одного комплекта элайнеров зубы должны не только сдвинуться, но и зафиксироваться в новом положении. Для этого нужно почти круглосуточное стабильное давление. Если дисциплина пациента нарушена, посадка следующих кап будет неточной, вызовет легкую или выраженную болезненность. Все это удлиняет лечение, а при попытке надеть элайнеры силой способно привести к травме зубов или десен.