10.07.2026

Признаки неправильного прикуса у ребенка

Признаки неправильного прикуса у ребенка

Признаки неправильного прикуса у ребенка не ограничиваются положением зубов и эстетикой улыбки. Они также проявляются нарушением носового дыхания, артикуляции, жевания, осанки и пропорций лица. При выявлении хотя бы одного тревожного симптома запишитесь на консультацию детского ортодонта.

Как понять, что у ребенка неправильный прикус?

Под неправильным прикусом в детском возрасте подразумевается нарушение развития зубов и челюстей, что негативно влияют на множество функций организма.

На что обратить внимание родителям:

Симптомы неправильного прикуса у детей	О чем это может говорить	Когда вести ребенка к ортодонту
Скученность зубов, ребенку трудно поддерживать гигиену, часто появляется кариес	Нехватка места в зубном ряду, задержка смены или ранняя потеря молочных зубов	В самое ближайшее время
У ребенка постоянно открытый рот, преобладает ротовое дыхание, появился ночной храп	Часто причиной являются аденоиды. Если это так, ортодонт проводит осмотр, исключает патологии прикуса и направляет к ЛОР-врачу	В самое ближайшее время
Верхняя челюсть или зубы ощутимо выдвинуты вперед, у ребенка формируется выпуклый, так называемый «птичий» профиль	Это симптомы дистального прикуса	В самое ближайшее время
Нижняя челюсть развита значительно сильнее, чем верхняя, подбородок – массивный, выдвинут вперед	Это симптомы мезиального прикуса	В самое ближайшее время
Верхние передние зубы почти или полностью перекрывают нижние. При полном смыкании зубных рядов нижние резцы не видны, по ощущениям упираются в слизистую неба или десны	Это симптомы глубокого прикуса	В самое ближайшее время
В покое зубы и губы не смыкаются, между ними остается продолговатая щель. Язык часто виден между зубами в покое или при глотании	Это симптомы открытого прикуса	В самое ближайшее время
Зубы смыкаются крест-накрест, нижняя челюсть смещена в сторону, из-за чего очевидна асимметрия лица, жевание – одной стороной челюстей	Это симптомы перекрестного прикуса	В самое ближайшее время

Любой из перечисленных признаков – повод показать ребенка детскому ортодонту. Не пугайтесь, но и не тяните. Ранняя диагностика и мягкая коррекция помогут избежать более сложного исправления прикуса в дальнейшем.

Что может быть возрастной нормой, а что лучше проверить?

Точно определить состояние зубочелюстного аппарата ребенка может только ортодонт. На перечисленные признаки можно опираться лишь в рамках первичной оценки.

Признаки	Возрастная норма	Не норма
Щели между зубами в ряду	Могут быть физиологической нормой, если ребенку 4-6 лет, у него молочный прикус, челюсть готовится к росту постоянных зубов. В период сменного прикуса у детей 7-10 лет промежутки между резцами и клыками также считаются нормой – постоянные резцы крупнее молочных, а челюсть еще не выросла.	У подростков 12-16 лет и старше, когда постоянный прикус уже установился, а щели остались. Свидетельствует о несоответствии размеров зубов и челюстей. Также о слабости круговой мышцы рта (язык оказывает давление на внутреннюю сторону зубов, раздвигая их), либо о нарушении положения языка и инфантильном глотании.
Промежуток между центральными верхними резцами – диастема	Вариант нормы, если у ребенка сменный прикус до прорезывания постоянных клыков в 10-11 лет.	Диастема сохраняется после 12-13 лет, когда клыки уже прорезались, а щель осталась. Может указывать на низкое прикрепление уздечки губы, несоответствие размеров зубов и челюстей.
Искаженное произношение звуков, нечеткая речь, не поддающиеся коррекции у логопеда	До 4-5 лет нечеткая дикция и шепелявость могут быть возрастной нормой, так как артикуляционный аппарат еще не развит. Логопед обычно начинает активную коррекцию с 4,5-5 лет.	Ребенку 6+ лет, он занимается с логопедом более 3-6 месяцев, а звуки «с», «з», «ш», «ж», «ч», «щ» не ставятся или ставятся, но в речи быстро искажаются снова.Это признак: открытого прикуса – язык просовывается в щель; глубокого прикуса – языку мало места; сужения верхней челюсти – язык не помещается на небе.

Причины неправильного прикуса
у детей

Наследственность

Форма и размер челюстей могут достаться от одного родителя, а размер зубов – от другого. Из-за этого зубам часто недостает места, и они растут внахлест. Кроме прочего, наследственностью предопределяются виды неправильного прикуса у детей, склонность к выдвижению одной из челюстей и плотность костной ткани. Бояться всего этого не стоит. Зная генетическую предрасположенность, важно начинать наблюдение у ортодонта чуть раньше.

Нарушение носового дыхания и сопутствующие факторы

Если у ребенка – ротовое дыхание, обусловленное гипертрофией аденоидов, искривлением носовой перегородки или хроническим ринитом, язык перестает лежать на небе, как положено, и опускается вниз. Верхняя челюсть, не получая регулярного давления языка, перестает расширяться, становится узкой. В итоге зубам становится тесно, они располагаются внахлест или прорезываются вне дуги.

Вредные привычки

Закусывание губы, слишком долгое сосание пальца, пустышки, бутылочки меняет форму зубов. Между передними зубами появляется промежуток, в который проникает язык при глотании, закрепляя патологию. Если же ребенок закусывает нижнюю губу, верхняя челюсть выдвигается вперед, а нижняя смещается назад. Привычка подпирать голову кулаком также создает асимметричное давление на растущие кости и становится одной из причин неправильного прикуса.

Раннее выпадение или удаление молочных зубов

Если молочные зубы удалены раньше физиологического срока, соседние сдвигаются в направлении пустоты. Когда приходит время для постоянных зубов, пространство уже занято. В итоге зубы прорезываются вне ряда – чаще всего, выше или ниже. Либо вообще остаются в кости. Если же отсутствуют боковые зубы, жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что ведет к асимметричному развитию челюстей.

Особенности роста самих челюстей

Нижняя челюсть нередко отстает в развитии от верхней вплоть до полового созревания. Если она еще и смещена относительно верхней из-за некорректного роста зубов, то может зафиксироваться в неправильном положении. Именно так чаще всего формируются мезиальный и дистальный прикус.

Нарушение функций языка и глотания.

У взрослого человека при глотании язык упирается в небо. У ребенка, если он долго сосал пустышку или бутылочку, сохраняется инфантильное глотание – язык упирается в передние зубы или губы. Постоянное давление выталкивает резцы и клыки вперед, создавая промежутки и открытый прикус. Если же язык лежит слишком низко, не происходит стимуляции роста верхней челюсти.

Когда ребенка нужно показать ортодонту?

Плановый осмотр

В 5-6 лет – первичный осмотр. Врач проверит, хватает ли места для постоянных зубов, которые скоро начнут прорезываться.
В 7-8 лет – контроль за тем, как меняются передние резцы.
В 10-12 лет – оценка роста челюстей перед бурным подростковым периодом.

Внеплановая консультация ортодонта

Ребенок старше 4-5 лет продолжает сосать палец, пустышку или закусывать губу.
Привычка дышать ртом сохраняется даже после лечения у ЛОР-врача.
Затруднена гигиена из-за скученности зубов – постоянно застревает еда, регулярно появляется кариес на контактных поверхностях.
Речь ребенка не становится четкой при работе с логопедом спустя 3-6 месяцев.
Зубы прорезываются вне ряда.

Экстренное обращение к ортодонту

У ребенка – выраженная асимметрия лица.
Появилась боль или дискомфорт в области челюсти, уха, виска. Слышны щелчки, хруст в суставе при жевании, открывании или закрывании рта.
Не получается широко открыть рот, например, чтобы откусить яблоко. Челюсть «заклинивает» в каком-либо положении.
Произошло травма челюсти или зубов – удар, падение. Даже если внешне все целое, стоит записаться к врачу.
Молочные или постоянные зубы пришлось удалить из-за осложнений кариеса или травмы.

Как ортодонт проверяет неправильный прикус у ребенка?

1. Беседа с родителем.

Ортодонт уточняет особенности развития ребенка и возраст, когда прорезались первые зубы. Также задает вопросы о перенесенных травмах челюстей и лица, вредных привычках, ЛОР-болезнях.

2. Осмотр.

Врач изучает смыкание зубов, строение обеих челюстей, симметрию лица, траекторию движения нижней челюсти и работу ВНЧС. Проверяет прикрепление уздечек, положение языка, тип дыхания и глотания.

3. КТ-исследование – по показаниям.

Первый прием у ортодонта для большинства детей проходит без дополнительных исследований. КТ назначается при непрорезывании зубов, травмах, нарушениях ВНЧС, перед удалением зубов или ортодонтической коррекцией.

4. Фотопротокол.

Специалист получает фотографии лица в анфас, профиль, три четверти и с улыбкой, снимает зубы сверху, снизу и сбоку. Это помогает зафиксировать все детали и следить за изменением прикуса в динамике при согласии на лечение.

Как исправляют неправильный прикус
у детей?

У детей челюсти находятся в стадии активного роста, поэтому ортодонт направляет этот процесс в нужное русло, корректируя любые патологии на ранних этапах. Тактика лечения подбирается индивидуально.

Наблюдение и подготовка

В раннем детстве специалист может рекомендовать только динамическое наблюдение, чтобы не упустить активную фазу роста челюстей.

Подготовительный этап, как правило, включает коррекцию вредных привычек – сосание пальца, закусывание губы, а также нормализацию дыхания, речи и положения языка. По показаниям назначается миофункциональная терапия для восстановления тонуса мышц челюстно-лицевой области.

Функциональные аппараты

Помогают мышцам лица, языка и губ работать физиологично. Под давлением правильно функционирующих мышц зубы постепенно перемещаются в нужное положение. Аппараты применяются в период молочного и раннего сменного прикуса – в возрасте от 3 до 10 лет.

Основные виды:

Вестибулярные пластинки. Пластмассовая основа с металлической дугой, которая располагается перед зубами. Конструкции отучают ребенка от сосания пальца, заставляют губы смыкаться и устраняют ротовое дыхание. Оптимальный возраст – 3-5 лет.
Съемные силиконовые трейнеры – эластичные аппараты с внутренней бороздкой, которая задает правильное положение языка. По мере роста ребенка трейнер меняют на более жесткий. Особенно эффективны конструкции при неправильном глотании.
Активаторы – более сложные двухчелюстные съемные аппараты, которые применяются в период активного роста в 6-9 лет. Перестраивают работу всей жевательной мускулатуры, стимулируя выдвижение нижней челюсти вперед или, при необходимости, сдерживая рост верхней.

Механические аппараты

На этом этапе работа ведется уже не только с мышцами, но и с размерами костных структур и положением отдельных зубов. Конструкции применяются в сменном и раннем постоянном прикусе – в возрасте от 7 до 12 лет. Включают:

1. Съемные пластинки с винтами.

Представляют собой пластмассовую основу, закрывающую небо, в которую встроен небольшой винт. Родитель раз в 1-2 недели активирует винт специальным ключом – пластинка постепенно расширяется, и это давление передается на кости верхней челюсти, стимулируя их раздвижение. Метод хорошо справляется со скученностью зубов. Режим ношения индивидуален.

2. Пластинки с пружинами и дугами.

Это разновидность съемных пластинок, в которых вместо винта используются активные пружины и проволочные дуги. Они действуют не на всю челюсть, а лишь на конкретные зубы, мягко подталкивая их в нужное положение.

3. Несъемные расширяющие аппараты.

Назначаются при выраженной узости челюсти у детей от 6 до 10 лет. Конструкции фиксируются на жевательных зубах и раскрывают небный шов. Наиболее эффективны, когда необходимо срочно создать пространство для непрорезавшихся постоянных зубов. В отличие от съемных пластинок, активацию винта в таких аппаратах проводит только врач.

Брекет-системы – несъемные ортодонтические конструкции

Брекеты для подростков чаще всего устанавливаются с 12-13 лет, когда прорезались все постоянные зубы. Металлические брекеты считаются самыми надежными и бюджетными, но сильно заметны на зубах и могут натирать слизистую. Керамические брекеты – более эстетичный и приватный вариант. Они маскируются под цвет зубов, но стоят дороже, чем металлические.

Элайнеры – прозрачные съемные капы

Современная, комфортная и прозрачная альтернатива брекет-системам. Подходят подросткам старше 12-14 лет при уже сформированном постоянном прикусе. Для детей младшего возраста предназначены элайнеры Angel Aligner Kids.

Системы изготавливаются по индивидуальной 3D-модели зубных рядов. Каждый комплект рассчитан на один шаг плавного и безболезненного перемещения зубов. Носить капы нужно не менее 20 часов в сутки, менять на новые – каждые 1-2 недели.

Преимущества:

цифровой план лечения;
практически незаметны на зубах;
не травмируют слизистую и не вызывают аллергии;
можно снимать во время еды и гигиены.

Консультация детского ортодонта в iOrtho

Наши врачи имеют большой опыт работы с детьми разных возрастов. Мы используем современные цифровые технологии, чтобы сделать диагностику максимально точной и комфортной.

Стоимость консультации ортодонта – 1000-2000 руб.