Нарушение дикции из-за неправильного прикуса

Звук появляется в результате слаженной работы дыхания, голосовых складок и артикуляционных органов. Ключевую роль играют язык, губы, твердое небо и воздушная струя, которая проходит через ротовую полость.

Когда неправильный прикус меняет соотношение челюстей, это может сужать пространство для движений языка или мешать полноценному смыканию губ. Например, при открытом прикусе воздух выходит через боковые щели, что искажает звуки. При глубоком прикусе, наоборот, язык оказывается зажатым, что ограничивает его подвижность.

Важно различать два понятия:

• дикция – это общая разборчивость речи;
• звукопроизношение – правильность звучания отдельных фонем.

Прикус чаще влияет на второй аспект, создавая механические препятствия – дефекты звукопроизношения. Однако, нарушение артикуляции не является автоматическим следствием кривых зубов и может у некоторых людей частично компенсироваться за счет подвижности языка и губ. Поэтому диагностику проводят совместно – ортодонт и логопед.

Когда стоит насторожиться взрослому?

Если вы замечаете, что после установки брекетов или элайнеров изменилась речь – это нормально на этапе адаптации. Обычно трудности проходят в течение нескольких дней, по мере привыкания языка и губ. Но, если спустя 3-4 недели сохраняется нарушение звукопроизношения или усиливается, особенно в отношении свистящих и шипящих звуков, это требует проверки у ортодонта.

На что обратить внимание у ребенка

У детей и подростков поводом для визита к ортодонту служат:

• стойкие замены или искажения звуков, которые не проходят после 5-6 лет – это возраст, когда в норме завершается формирование всего звукопроизношения;
• привычка держать язык между зубами – указывает на возможное инфантильное глотание, которое не является физиологичным и часто сочетается с аномалиями прикуса;
• привычка спать с открытым ртом – приводит у многих детей к сужению верхней челюсти и неправильному росту зубов.

Важно отличать адаптационный период или возрастные особенности ребенка от устойчивой патологии. В одних случаях достаточно наблюдения, в других – требуется ортодонтическая коррекция.

Не устанавливайте точные сроки самостоятельно. Если речь не вернулась в норму после того, как вы привыкли к ортодонтическому аппарату, или если язык постоянно ложится между зубами – это сигнал к профессиональной диагностике.

Речь не всегда восстанавливается сама после окончания ортодонтического лечения. Язык и губы уже привыкли к определенному произношению звуков. Даже когда элайнеры или брекеты выровняли зубы, старый навык неправильного произношения иногда остается.

Виды нарушений:

• Межзубный сигматизм. Кончик языка просовывается между верхними и нижними передними зубами или упирается в них во время произнесения свистящих и шипящих. Появляется классическая шепелявость – звук становится плоским, смазанным. Вместо четкого [с] слышится нечто среднее между [с] и [ф], а [ш] звучит приглушенно и невыразительно. Возникает при открытом прикусе, диастеме, несоответствии челюстей, короткой уздечке языка.
• Боковой сигматизм. Встречается, когда язык не поднимается к небу, а уходит вбок. Воздушная струя направляется не по центру языка, а в боковые щели между языком и зубами. Появляется хлюпающий, чавкающий или свистящий звук. Часто наблюдается у пациентов с сужением верхней челюсти, перекрестным прикусом, отсутствием боковых зубов и инфантильным глотанием. В данном случае особенно важна миофункциональная терапия до и во время ортодонтического лечения.
• Призубный сигматизм. Кончик языка упирается в верхние или нижние резцы. Возникает свистящий или присвистывающий оттенок, звук становится резким, металлическим. Чаще появляется при глубоком прикусе, когда пространства для языка мало, или при прогнатии – если верхняя челюсть сильно выдается вперед.
• 4. Носовой сигматизм. Воздушная струя направляется в нос при открытом ротовом дыхании или нарушении тонуса небной занавески. Звук напоминает [м] или [н], теряется свистящий компонент. Проявляется при сочетании открытого прикуса с нарушением носового дыхания, аденоидами.

Возможные сценарии развития событий:

1. Самостоятельная адаптация.

При небольшом изменении и хорошей подвижности речевых органов дикция может выровняться сама в течение нескольких месяцев. Особенно у детей с высокой нейропластичностью.

2. Необходимость логопедической коррекции.

В большинстве случаев взрослым, а часто и детям, требуется логопедическая коррекция для постановки и автоматизации звуков в новых анатомических условиях.

3. Параллельная коррекция.

Логопед начинает занятия еще до снятия элайнеров или брекетов, чтобы подготовить мышцы к правильной работе. Это ускоряет результат.

На консультации ортодонт проводит:

• Осмотр полости рта и оценку прикуса с учетом возрастных норм. Для детей с оценкой этапов смены зубов, для взрослых с анализом степени стираемости естественных коронок и состояния сустава.
• Цифровое сканирование iTero – создание 3D-модели зубных рядов без слепков, что позволяет детально изучить смыкание и спланировать движение при лечении на элайнерах.
• Фотопротокол лица и зубов для анализа симметрии, положения челюстей и улыбки.

При подозрении на патологию костной ткани, положения корней зубов или височно-нижнечелюстного сустава назначается конусно-лучевая компьютерная томография (КТ) – это дает полную трехмерную картину челюстно-лицевой области.

На основе полученных данных мы выстраиваем индивидуальный план лечения. При выявлении речевых нарушений или неправильных привычек в план включается миофункциональная терапия – комплекс упражнений под контролем логопеда или миофункционального терапевта. Если требуется постановка звуков, назначается полноценная логопедическая работа параллельно с ортодонтическим лечением. Такой комплексный подход гарантирует стабильный результат и снижает риск рецидива.

● Стоимость консультации ортодонта и сканирования зубов – 1000-5000 руб.

Запишитесь на цифровую диагностику прикуса в клинику iOrtho. Мы поможем определить, связаны ли нарушения дикции и произношения звуков с патологиями смыкания зубов