Что влияет на сроки лечения элайнерами?
Исходная сложность клинического случая.
Легкую скученность, небольшие диастемы и тремы – межзубные промежутки, – можно исправить за 3-6 месяцев. Умеренная скученность, повороты зубов до 15-20°, открытая, глубокая окклюзия, сужение зубного ряда, мезиальный или дистальный прикус потребуют от 18 до 24 месяцев. Наиболее сложные случаи с выраженной скученностью и нарушениями окклюзии занимают от 24 до 36 месяцев.
Соблюдение пациентом режима ношения (комплаенс).
Это ключевой фактор, на котором строится коррекция прикуса. Недостаточное время ношения – основная причина неполных и неудовлетворительных результатов. Все производители и клинические руководства сходятся на 20-22 часах ношения в сутки. При 18 часах лечение затягивается на 30-50%. Менее 16 часов – лечение практически останавливается, зубы бесконтрольно перемещаются вперед-назад. Поэтому, если вы интересуетесь, как быстрее выровнять зубы на элайнерах, ответ прост: носите их рекомендуемое специалистом время. Никакой секретной техники не существует. Режим ношения элайнеров – единственный доказанный способ не отставать от графика.
Частота смены кап.
Своевременная замена кап – это второй по важности аспект, который позволяет точно следовать плану лечения. Стандартный диапазон – 7-14 дней на одну пару. Конкретный срок назначает ортодонт, в зависимости от системы элайнеров – Invisalign, Angel Aligner, Spark, – жесткости материала и особенностей перемещения зубов. Менять комплекты на новые лучше вечером перед сном – пик дискомфорта придется на сон. Уровень кортизола при этом падает, болевая чувствительность снижается. После смены первые 2-3 дня возможны легкие ноющие и давящие ощущения на зубы – это нормально, так проявляется запланированное воздействие на связки.
Скорость биологических процессов.
Ремоделирование кости происходит со скоростью около 1-1,5 мм в месяц – это физиологический предел для здорового взрослого человека. Ротация зубов возможна в пределах ~2-4°, вытягивание зуба – до 2 мм, расширение челюсти у подростков – не более 0,5-1 мм в месяц. Ускорить эти процессы нельзя, так как более высокое давление вызовет необратимое повреждение корней и окружающих тканей. Важно отметить, что при здоровом состоянии тканей пародонта зубы перемещаются предсказуемо. Гингивит, пародонтит, рецессии десен, нелеченный кариес с осложнениями негативно влияют на эти процессы. Поэтому прежде, чем начинать лечение, нужно санировать полость рта. Также следить за состоянием зубов и десен в процессе ношения элайнеров.
Количество и расположение аттачментов.
Композитные накладки на эмали обеспечивают точное перемещение, вытягивание, ротации и наклон зубов. Без них коррекция прикуса при сложных патологиях невозможна. Чем сложнее план, тем больше аттачментов потребуется. Отклеивание аттачментов и несвоевременное обращение к ортодонту снижают эффективность и скорость лечение, или вовсе останавливают прогресс.
