Покрывные протезы для зубов – что это?
Покрывной протез производится в виде съемной конструкции, полностью перекрывающей участки ротовой полости, где нет зубов. Он включает опорную площадку, имитирующую мягкие ткани, искусственные зубы и специальные крепления. При создании применяются акрил или нейлон, выдерживающие высокие нагрузки.
Главная задача такого протеза – обеспечить равномерное распределение жевательной нагрузки, предотвратить дистрофию костной ткани, уменьшить давление на слизистые оболочки ротовой полости. Базис покрывает корни имплантов или сохранившихся зубов. Они становятся опорой для протеза. Необходимо учесть, что элемент не может одновременно крепиться на здоровые зубы и имплантаты. В отличие от полностью съемных конструкций, покрывные способны существенно продлить срок жизни опорных зубов, так как минимизируют вредные для них горизонтальные нагрузки.
Преимущества и недостатки этого вида протезирования
Главный плюс протезов покрывного типа – обеспечение полноценной жевательной нагрузки на челюсти. Она приходится на корни зубов или имплантатов, а не на десну, что присуще другим съемным протезам. Это обеспечивает выполнение одной из главных ролей – стимулирование костной ткани, а также поддержание стабильного состояния челюстной кости, исключение ее атрофии. Также к преимуществам относятся:
- небольшие размеры базиса протеза, что дает возможность быстро привыкнуть к нему, даже пациентам с выраженным рвотным рефлексом;
- нет необходимости снимать конструкцию перед сном;
- прочная фиксация на челюсти дает возможность свободно принимать пищу и улыбаться;
- подходит даже при выраженной атрофии костного ложа;
- прочность конструкции, обеспечивающая долгий срок службы без поломок;
- в отличие от съемных протезов, обеспечивает полноценное пережевывание пищи;
- естественный внешний вид и комфортное ношение.
Покрывные протезы не требуют специального ухода, снижают степень давления на слизистую оболочку ротовой полости. Они могут использоваться как самостоятельная ортодонтическая конструкция, а также на этапе перед установкой полного съемного протеза.
Минусов у этого элемента немного: потребность в более тщательном уходе, если установка выполняется на природные зубы, высокая стоимость. Сама конструкция стоит недорого, но она используется совместно со штифтами или имплантатами, установка которых требует дополнительных средств.
Когда можно поставить покрывной протез?
Протезы покрывного типа показаны пациентам, у которых на одной или обеих челюстях полностью нет зубов. Особенно они актуальны в том случае, когда есть значительная атрофия кости. Также использование представленной конструкции показано:
- при наличии всего нескольких зубов, которые недостаточно устойчивы;
- пациентам, у которых выражен рвотный рефлекс;
- при разрушенных коронках зуба, сильной стертости зубной поверхности;
- при необходимости удаления коронковой части зуба, полной адентии нижней челюсти.
Также использование зубных конструкций покрывного вида показано при наличии таких заболеваний: сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения свертываемости крови, патологии нервной системы.
Противопоказаний у конструкции немного. Использовать протезную конструкцию можно только при наличии своих зубов, которые будут выполнять роль опоры.
Этапы протезирования
Перед установкой покрывного зубного протеза выполняется подготовка десен, удаляются пародонтальные карманы или часть слизистых оболочек. Весь процесс можно разделить на такие этапы:
- выполнение тщательного осмотра ротовой полости;
- проведение лечения зубов и десен;
- выбор наиболее подходящих, с учетом индивидуальной ситуации пациента, зубных протезных конструкций и крепежных соединений;
- если в качестве опоры буду использоваться природные зубы, они подготавливаются к проведению процедуры, проводится имплантация;
- на период приживления имплантатов устанавливаются временные коронки;
- снимаются слепки, создается модель покрывного протеза;
- конструкция примеряется, корректируются, затем закрепляется для постоянного ношения.
После выполнения процедуры пациент (потребитель услуги)должен правильно ухаживать за конструкцией, что позволит исключить ее быстрый износ или поломку.
Покрывные зубные протезы и их виды
Покрывные протезы классифицируются на несколько видов. В зависимости от способа крепления различают:
- Частичные. Устанавливаются при отсутствии нескольких зубов. Представлены в виде конструкции, которые частично закрывают часть десны. Крепятся с помощью кламмеров или на имплантах, которые вживляют в места, где отсутствуют зубы.
- Полные. Применяются при полном отсутствии зубов или их коронковых частей. Установка таких протезов выполняется на штифты имплантов или те, которые вкручены в коневую часть своих зубов. Чаще используются системы с имплантами All-on-four.
Изготавливаться протезные покрывные конструкции могут из разных материалов:
- акрил – отличаются прочностью, эстетикой, невысокой стоимостью;
- нейлон – за счет мягкости и пластичности материала не вызывают ощущения постороннего предмета в ротовой полости;
- акрон – наименее травматичны для десен и слизистых оболочек полости рта;
- металл – наиболее прочные, но недостаточно эстетичные, поэтому чаще устанавливаются для жевательных зубов.
Покрывной протез может иметь разные виды креплений. Например, если он устанавливается на корень зуба, необходима обтачка и оправка специальной коронкой с наконечником, который защелкивается в углублении ортодонтической конструкции. Если ставится на импланты, крепление выполняется с помощью аттачменов, также могут использоваться металлические балки, которые располагаются в углублении основания. Верхние протезы крепятся на небо, но могут применяться и другие варианты. В клинике iOrtho подберут наиболее подходящий.
Изготовление и установка
- Покрывной протез изготавливается и устанавливается в несколько этапов:
- после обследования и санации полости рта с нижней и верхней челюстей снимаются оттиски;
- создаются диагностические модели из гипса, позволяющие определить центральную окклюзию;
- выбор протезной покрывной конструкции;
- изготовление временного непокрывного протеза, который устанавливается на период создания постоянного;
- препарирование опорных зубов, затем ‒ снятие оттиска челюстей;
- создание разборной рабочей модели, потом ‒ ее отлив и припасовывание на модели;
- припасовывание первичных зубных коронок на опорные зубы, затем их фрезерование и полирование;
- создание новой рабочей модели и крепление первичных коронок на отлитый каркас;
- проверка модели на специальном оборудовании, создающем электроискровую эрозию, припасовка штифтов в пазы модели;
- припасовка коронок и каркаса уже в ротовой полости пациента, если конструкция подходит по всем анатомическим особенностям, коронки облицовывают, корректируют окклюзию, фиксируют на цемент.
Процесс изготовления и установки покрывного протеза достаточно длительный, так как требует высокой точности.
Особенности ухода
Как и при использовании любой протезной конструкции, покрывная нуждается в перебазировке, которая выполняется один раз в год. Эта процедура заключается в наваривании дополнительного слоя материала конструкции, который со временем подвергается усадке. С такой же периодичностью нужно менять и матрицы замка, подвергающиеся износу. В остальном специальный уход не требуется.
